次优随访，预防老年人跌倒相关头部创伤
在美国，跌倒是造成致命和非致命伤害的主要原因.S. 65岁及以上的成年人.
在美国，跌倒是65岁及以上成年人致命和非致命伤害的主要原因. 每年有四分之一的老年人摔倒, 27,000人死亡, 急诊(ED)访问量达800万人次, 和800年,000人住院治疗.
在ed相关的跌倒就诊后的随访对于这些复发性跌倒风险非常高的患者启动预防策略至关重要. 目前, 目前尚不清楚采取后续行动的频率以及是否实施了预防战略.
的研究人员 KU体育官网APP’s 施密特医学院 和合作者通过调查因跌倒而头部受伤导致急诊室就诊的老年人的随访率来探讨这个问题, 风险评估的比率和类型以及预防战略的采用.
这项为期一年的前瞻性观察研究是在佛罗里达州东南部的两家医院进行的，这些医院有一级创伤中心，急诊科人数为50人,000和68,000名患者. 为了研究, 研究人员发现了1,527名65岁及以上的患者因地面坠落而遭受头部创伤.
研究人员在出院后14天进行了一次电话随访，并问了以下问题:“出院后，你是否与KU体育初级保健医生(PCP)进行了随访?“KU体育PCP有没有评估你摔倒的原因??以及“您或您的PCP在您最初的急诊科/出院后是否开始过任何干预措施??”
如果参与者回答“是”开始任何干预, 对具体干预措施的建议根据运动活动进行了分类, 家修改, 物理治疗/职业治疗/康复, 流动性援助, 药物改变, 医疗援助, 医学干预, 还有鞋类改造. 比较随访和未随访患者的临床和人口学特征.
研究结果发表在《KU体育》杂志上 美国急诊医学杂志 , 显示，只有大约60%的因跌倒而头部受伤的ED患者接受了PCP治疗, 而72%的人接受了跌倒评估，只有56%的人采取了预防跌倒的策略. 接受PCP随访的参与者更有可能有癌症或高血压病史. 研究结果表明，迫切需要促进PCP医师对这些患者的跌倒评估和采取预防策略.
“我们发现，在急诊科治疗的与跌倒相关的头部损伤的老年患者，初级保健医生的随访不理想，预防跌倒的策略也不充分,” 理查德·施, M.D.能力施密特医学院急诊医学教授，资深作者. “在我们的研究对象中，只有59%的人与他们的医生进行了随访. 在我们的研究中接受初级保健医生随访的病人中, 28%的人报告没有进行跌倒风险评估，44%的人没有接受预防跌倒的干预措施.”
研究结果还表明，当PCP实施预防跌倒干预时, 物理治疗是最常见的(68%).
当提到物理治疗时, 患者可能更有可能采取预防跌倒的干预措施和家庭安全改造，这些措施已被证明可以减少复发性跌倒, 住院和死亡率,史宗瀚说. “考虑到预防这一高危人群跌倒的重要性, 我们强烈支持在急诊科或初级保健医生进行跌倒风险评估和患者教育. 医生随访应包括跌倒风险评估和任何适当干预措施的启动，以防止后续跌倒和跌倒相关损伤.”
研究的共同作者是 约书亚J. 索拉诺, M.D.急诊医学副教授; Gabriella Engstrom, Ph.D., senior project coordinator; Maya Khazem, an 能力 medical student; 莉莎米. 克莱顿, D.O.急诊科主任、副教授; 迈克尔•威尔斯, Ph.D.急诊医学系研究助理教授; 帕特里克•克. 休斯, D.O.急诊医学副教授; 查尔斯H. Hennekens, M.D., Dr.博士、Richard Doll爵士教授、高级学术顾问; 约瑟夫Ouslander, M.D.老年医学教授; Scott M. 改动, M.D., 临床研究副院长兼急诊医学副教授, all within 能力’s 施密特医学院; Leila Posaw, M.D.他是一名急诊医生; and Lara Goldstein, M.D.他是一名急诊医生.
这项工作得到了博士的支持. 阿尔文·E. 史密斯卫生保健服务安全(批准RFA号. 208-01); the Florida Medical Malpractice Joint Underwriting Association awarded to Shih.
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